Фармацевтические особенности анестезии у собак

     Иногда домашним питомцам, в частности собакам, требуется в целях лечения проводить анестезии. Особенно опасно это проводить в зрелом возрасте. Здесь есть свои особенности. Ведь главной задачей любого врача, и даже ветеринара, является не навредить домашнему питомцу.

Проведение анестезии

     Перед проведением процедуры животное любого возраста следует выдержать на голодной диете от 8 до 12 часов. Следует отметить, что воду не следует ограничивать, ее можно давать в любом количестве. Перестать стоит только за пару часов до начала проведения процедуры.

Подготовка

    Для наиболее безопасного наркоза следует провести предварительные действия. В первую очередь ветеринаром, проводятся доскональные исследования животного (лабораторные анализы, игольчатая биопсия, УЗИ и ЭКГ диагностика). Определяется проблема, которую следует устранить и состояние животного. По результатам устанавливаются и вид анестезии, и количество используемых препаратов. Выбирается, какой вариант анестезии потребуется – общая или местная. О результатах сообщается владельцу. Далее следует провести более доскональные исследования.

Наиболее внимательно стоит изучить состояние некоторых органов:

- Сердечнососудистая система требует особого внимания. В процессе исключаются возможные у пожилых животных изменения клапанов и наджелудочную дисритмию.

- Дыхательная система. У пожилых животных возможны такие заболевания, как бронхит, опухоли и трахеальный коллапс. Эти болезни могут подвергнуть жизнь опасности во время общего наркоза.

- Почки, так как кровообращение в них во время наркоза снижается.

- Печень. Во время действия препарата увеличивается нагрузка на нее.

- Эндокринная система. Присутствие гипотиреоза, гиперинсуленизма и других могут проявиться опасностью после анестезии.

При введении препарата в вену следует вставить катетер. Внутривенный катетер сыграет важную роль, если возникнет угроза жизни.

Премедикация

     Для данной процедуры ветеринарными врачами используется 3 различных варианта.

     Сначала вводится диазепам. На килограмм веса следует брать от 0,1 до 0,3 мг. На следующем этапе смешивают кетамин с поламиветом в одинаковом количестве и вводят. Главным плюсом этого варианта является нейролептанальгезия около получаса. А присутствие галотана, а также препарата изофлуран снижено, в отличие от прочих вариантов. Но и минусы у данной схемы также есть. Побочным явлением может стать нарушение ЦНС, последствиями которого становится агрессивное поведение в период пробуждения. Противопоказана такая анестезия животным страдающим эптлептическими приступами.

     Второй вариант – первоначально вводится диазепам, а потом тиопентал. Плюсами считается короткая фаза пробуждения, а также возможность применения ее к эпилептикам и животным с миелограммой. Противопоказан такой вариант анестезии при гипопротеинемии.

     Третьим вариантом является введение пропофола в количестве 10 мг/кг для собак и 5 мг/кг для кошек. Терапевтическое действие этого препарата немного лучше аналогов, а также присуща стабильность сердечнососудистой системы. В период возбуждения из-за препарата присуще небольшое возбуждение. Минусом такого варианта является короткое действие, которое длится всего несколько минут. Этот ветеринарный препарат имеет достаточно высокую стоимость.

Препараты для основной анестезии

- Галотан. Из-за меньшей растворимости этого препарата в крови происходит большая нагрузка на печень. Соответственно, фазы отлива и прилива намного дольше.

- Изофлуран. Это вещество дороже.

- Пропофол. Фаза пробуждения несколько длиннее, но это препарат наиболее безопасен. В качестве наркоза его можно применять длительное время.

Мониторинг

     Важное значение во время анестезии является контроль за пациентом в этот период. На сегодняшний день и в ветеринарных клиниках Нижнего Новгорода можно при помощи аппаратуры отслеживать показатели жизнедеятельности не только после наркоза, но и во время его проведения.

     При проведении мониторинга состояния животного без использования аппаратов следует обращать внимание на некоторые основные факторы. Для контроля глубины наркоза обращают внимание на основные рефлексы века и глаз, а еще их состояние, тонус мышц челюсти, особенно нижней. Для контроля над сердечнососудистой системой, а также дыхательной, следят за дыханием, СНК и цветом слизистой, количеством и частотой пульса. Если для мониторинга есть возможность использовать специальные аппараты, то не стоит ограничиваться проведением животному электрокардиограммы. По ряду причин эти данные могут быть не совсем достоверными. В первую очередь, положение тела не всегда дает возможность ЭКГ провести правильно.

     Лучше всего использовать дыхательный мониторинг или пищеводный стетоскоп. Такое оборудование дорогостоящее, и результатам можно доверять. Пульсоксиметр и пульсоплетизмография позволят на протяжении всей анестезии контролировать состояние животного. Применение этих аппаратов очень важно во время работы с животными старого возраста.

     Также на протяжении всего наркоза и после стоит контролировать температуру у животного. Лучше использовать электронный термометр, который выдает результат достаточно быстро. У многих собак анестезия вызывает гипотермию.

     При проведении наркоза во время хирургического вмешательства всегда ветеринарам следует быть подготовленным к осложнениям. Чтобы ликвидировать угрозу для жизни животного, в ветеринарной лечебнице должно быть подготовлено все необходимое. Каждая бригада скорой ветеринарной помощи при необходимости должна владеть 3 методами: мануальным, медикаментозным, аппаратным. Медикаменты должны быть подготовлены в шприцах. Можно использовать адреналин или ледокаин, часто используют бикарбонат натрия. А из аппаратов должны быть в рабочем состоянии баллон Амбу, отсос, дефибрилятор и аппарат ИВЛ.

Посленаркозный период

     В период выхода из анестезии животному нужно уделять много внимания: может наблюдаться осложнение дыхания за счет накопления слизи в дыхательных путях; возбужденное и агрессивное поведение; гипо-, а также гипертемия. В первое время общее состояние может ухудшиться и обострятся некоторые заболевания, например, почечные проблемы или сердечнососудистые болезни. Владельцу животного следует подробно рассказать о возможных последствиях анестезии и предупредить о вариантах решения таких вопросов. Лучше, если при осложнениях они снова обратятся в ветеринарную клинику ВЕТ-ЭКСПЕРТ, хотя бы по телефону. Старые животные подвержены осложнениям после анестезии в большей степени. Поэтому лучше оставить на несколько дней под присмотром ветеринарных специалистов-анестезиологов.